“这名患者的检查项目，为什么与他的临床表现不一致呢？”近日，广东省郁南县纪委监委第一派驻纪检监察组联合县卫健局、医保局，深入部分镇卫生院，仔细核查病历资料、用药清单与患者实际诊疗需求的匹配度，检查是否存在过度诊疗收费、串换医疗项目收费、挂床住院收费等违规套取医保基金的行为，对发现的问题现场交办、限期整改。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。郁南县纪委监委立足职能职责，聚焦医保基金管理突出问题深入开展整治工作，推动筑牢医保基金安全防线。

该县纪委监委紧盯责任落实，推动医保、卫健、财政、市场监管、公安等部门建立健全医疗保障基金综合监管部门间联席会议制度，完善协作机制，明确职责分工，通过定期调度、联合执法、线索移交、信息共享，构建横向联动、齐抓共管的监管格局。

该县纪委监委督促县医保局开展医保基金管理突出问题整治自查自纠，向全县医保经办机构、定点医药机构印发问题清单，推动各单位开展风险排查和整改。去年以来，全县21家定点医疗机构、73家定点零售药店开展自查自纠，退回违规使用医保基金160多万元。与此同时，该县纪委监委紧盯医保基金申请、审核、拨付、使用等环节，全面排查挪用侵占、骗取套取、虚报冒领、违规收费等突出问题，严查医疗领域监管不力、执法不严等问题。

针对监督检查、案件查办中发现的诊疗行为不规范、经办流程不健全等问题，该县纪委监委制发纪检监察建议书，督促相关部门完善内控机制、优化审核流程，建立医保基金使用疑点数据重点核查、定点医药机构准入管理等制度。